38岁女性患乙肝小三阳，病毒量微量，转氨酶正常，是否需要抗病毒？

　　很多乙肝感染者在不了解病理的情况下，会误认为乙肝小三阳比乙肝大三阳病情轻，其实，乙肝的五项定性检查，只能看出乙肝病毒的传染性，以及乙肝病毒是否活跃。在乙肝的治疗中，很多人还认为肝功能转氨酶正常，乙肝小三阳病毒量阴性，是不是就不需要抗病毒治疗了？

　　今天我就用一个案例来说明，在肝功能正常，乙肝病毒阴性的情况下，乙肝小三阳是否需要抗病毒治疗？

　　李慧婷（化名），38岁，从小就被检查出乙肝 "小三阳"，父亲死于肝癌，母亲的娘家都有乙肝携带者的病史，只有慧婷的大舅舅有此病。出院时，胆红素还有些高，她吃了半年的中药。

　　在随后的复查中，乙肝病毒的DNA一直呈阴性，但考虑到父亲的肝癌，她自行服用了一些抗肝硬化的药物，但在最近的一次检查中，她的肝脏硬度检测结果显示为4.3kpa，李女士一直担心自己的病情是否已经发展为肝硬化。她一直在犹豫现在是否要接受抗病毒治疗。

　　病毒阴性的乙肝小三阳，肝功能正常，是否不需要抗病毒治疗？

　　初级保健医生认为，只要肝功能正常，病毒阴性，就不需要抗病毒治疗，但有些乙肝感染者可能是例外。这些 "例外 "需要接受合理的抗病毒治疗。

　　这些 "例外 "是什么样的？

　　如果你有乙肝 "小三阳"，乙肝DNA定量达到5倍（有时用国产试剂达到4倍），就是慢性肝炎的 "警戒线"，如果你还符合以下条件，就可以被诊断为慢性肝炎了。如果你的年龄在40岁左右，如果你的血细胞少于10的9次方，如果你的CT扫描显示脾脏轻微肿大，或者你的近亲中有三代人患有肝癌。这些是肝功能转氨酶正常、病毒阴性的乙肝感染者进行抗病毒治疗的条件。

　　年龄与乙肝抗病毒治疗有什么关系？

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　　现在，大多数肝硬化和肝癌患者都是从小通过母婴传播感染了乙肝病毒，成为乙肝病毒携带者。一般来说，当他们到达40岁左右时，或多或少都有肝纤维化或肝细胞炎症。