近年来，自闭症的发展势头良好，已经成为一种常见的疾病，最新的发病率高达每54名儿童中就有一名。在一些规模相当的班级中，相当于一个班有一个自闭症儿童。这确实是一个应该被所有人重视的状况。

　　婴儿有多个语言 "发展里程碑"，当他们说话太晚时，要警惕自闭症的出现

　　自闭症是一种疾病，其核心症状是社会交流受损，兴趣狭窄，运动行为重复、刻板。虽然自闭症的表现范围很广，功能有高有低，但大多数自闭症儿童都有语言问题，如语言发展延迟或退步。既然自闭症与语言密切相关，我们就来谈谈语言发展。

　　语言发展是家长们非常关心的一个问题。我的孩子说话晚 "的情况会让父母特别沮丧。这也是大多数家长带宝宝来诊所的主要原因。

　　重要的是要明白，语言是人类特有的高水平的神经活动，是为了相互交流而产生的。事实上，儿童的语言发展是一个连续而复杂的过程，与大脑发育密切相关，还涉及到几个系统器官，如口腔肌肉功能、舌头位置、喉部和听力能力。语言发展从出生后就开始了，经历了前语言阶段、语言理解阶段和语言表达阶段，其机制并不是 "不说话 "那么简单。

　　语言发展和其他神经心理学发展一样，有一定的规律，在宝宝成长过程中，有几个 "发展里程碑"。例如，大多数婴儿在6个月大时就能说出 "妈妈"、"巴巴"、"达达 "等无意义的音节，全世界的婴儿都会叫妈妈和爸爸这也证明了不同种族在这个阶段的语言发展模式是一样的，与母语无关；大多数婴儿在1岁时就能有意义地说出 "爸爸和妈妈"；大多数2岁的婴儿能说出短句子。

　　随着儿童大脑功能和发声听觉器官的逐渐发育，他们的语言能力也在迅速发展，但一般来说，语言理解能力先于语言表达。换句话说，儿童在开始说话之前，需要能够理解词语。

　　那么，如何判断你的宝宝是否能理解词语呢？一个好的方法是看孩子听从指示或指令的能力。当我出诊时，我不会问一个1.5岁孩子的父母 "你的宝宝能说话吗"。我更愿意通过发出简单的指令来了解他们的语言理解能力，比如 "宝宝的小玩具给妈妈 "和 "宝宝把门关上"。如果他/她在听到我的指令后没有张开嘴

　　谈了这么多，我想告诉家长们，晚期说话的婴儿并不像家长们理解的那样。"我的孩子什么都会做，就是不会说话"，但他们应该警惕自闭症的发生。但家长不应该走向另一个极端，不是所有说话晚的婴儿都是自闭症。

　　"说话晚的原因很复杂，建议家长在治疗前先调查原因

　　说话迟缓只是一种症状描述，但其背后有很多原因。除了自闭症谱系障碍外，不良的语言环境和家庭教养因素也可能导致它。此外，许多疾病在早期也可表现为语言迟缓，如智力低下、特殊语言障碍、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。

　　言语和语言发展迟缓往往因不同的原因而有所不同。例如，自闭症儿童的语言发展过程中，实际上最显著的是非语言交流障碍。这意味着什么呢？这意味着孩子可能容易同时出现手势和姿势的语言发展障碍，如眼神和眼睛接触不良，不能点头或摇头等。还会有语言理解力受损或没有语言。另一个非常重要的特点是，他们往往伴随着社交障碍和缺乏兴趣。因此，自闭症的干预训练与单纯的语言训练方式不一样，应该及早发现和识别。

　　相反，智力低下和构音障碍的儿童，语言发展迟缓，虽然说话晚，但基本上有社交意愿，愿意与人交流或理解指令。在临床上，比较复杂的是，智力低下、构音障碍、自闭症等的一些临床表现和症状往往是交织在一起的，不太容易区分。这再次提醒家长，如果宝宝 "说话晚"，不能简单地评估后就去进行语言训练，而是要调查背后的真正原因，这样才能选择正确的治疗方案和语言训练方法，达到事半功倍的效果。

　　"说话晚的贵族 "和 "说话晚的男孩 "的说法不科学，可能会伤害孩子

　　"贵人语迟 "和 "男孩语迟 "的说法是由来已久的古老说法。我想告诉你，它们没有科学依据。相反，有很多事实证明，持有这种想法或借口的父母反而可能因为错过了正确的干预机会而耽误了孩子。

　　家长们经常给我们举出伟大的科学家爱因斯坦的例子，他说话很晚。事实上，根据现代医学研究，爱因斯坦的语言发育在小时候就出现了延迟，虽然他在数学和天体物理学方面很有天赋，但他