最好的促排卵方案：抗结节方案？

　　对于不同的患者，排卵方案的确定方式有些不同，但生殖医生和护士的总体目标是相同的：期望患者获得高质量和适当的卵细胞，以实现安全和早期怀孕。

　　在试管婴儿医院，经常会遇到焦虑的患者，他们期望医生为他们指定最佳的排卵方案，有些患者甚至指定他们必须使用哪些方案。事实上，方案的选择将由医生根据子宫卵巢储备、年龄、不孕因素、不孕持续时间和药物的反映性，充分考虑个性化的排卵方案来决定。因此，试管婴儿没有最好的方案，只有最适合你的方案。

　　01. 做试管婴儿时为什么要进行促排卵？

　　女性每个周期有一个优势卵泡，最终会成熟排卵，但这个卵泡的排卵时间无法精确控制，获得卵细胞的概率很小，很可能在体外受精的过程中，卵细胞停滞在某一时刻，无法生长发育成可移植的胚胎，导致没有胚胎。排卵方案的目标是在一个治疗周期内获得足够数量的卵细胞，以确保产生可移植的胚胎，从而提高怀孕率和治疗效率。

　　02. 常见的试管婴儿排卵方案有哪些？

　　1. 长方案。长方案需要较长的治疗时间，从上一周期的第20天后开始，大约需要30天的时间，是最常见的排卵方案之一。在月经第20天，医生应先进行B超检查或验血，以区分是否为排卵黄体期，明确为黄体期后，先注射子宫卵巢降调药物GnRHa（注射）。使子宫卵巢上的卵泡生长发育受到操纵，在用药第14天后，再加入促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长发育到足够大时再注射HCG（夜间注射）即可。

　　2、短程方案。短方案要求的时间较短，基础与生理周期相似，不需要从上一周期开始提前准备，前后需要10-15天左右。从生理周期的第2天或第3天开始用CnRHa，除进行促性腺激素注射外，一律到晚上注射一天。

　　3、拮抗剂疗程。延迟时间与短方案相似，在生理周期的第2或3天开始用促性腺激素，当卵泡长到14mm以下或雌激素明显升高时，另外应用拮抗剂，直至夜间注射日。

　　4、微刺激方案：治疗时间比拮抗剂方案短，根据患者的生理性子宫卵巢情况和性激素水平来区分如何服药，一般从生理周期的第2或3天开始内服克罗米芬或来曲唑，期间或5天内注射促性腺激素后至夜间注射日。

　　除上述方案外，还有自然周期、超短方案及其超长方案等。选择哪种方案取决于病人的详细情况。

　　医生的选择来自于长期的临床经验、专业技术的共识和世界各地最佳效果的不断改进。促排卵不是流水线作业，不是单一药物的疗效，而是排卵药物的 "安全使用 "和患者的卵巢必须共同发挥作用。对于那些身体状况不是很好的子宫卵巢储备的患者，如早已超过35岁，或者子宫卵巢储备比较低的患者，自行用药和流水线作业的区别会比较大。