在中国，许多传染病已经得到很好的控制，但即便如此，心血管和肿瘤仍然严重威胁着人们的健康。其中，心脏疾病以先天性心脏病和风湿性心脏病影响最大。那么，如果在怀孕前就患有心脏病，应该怎么办呢？

　　事实上，女性在怀孕和分娩期间处于特殊的生理时期，此时循环系统受到的影响更大。如果说怀孕期间血液循环总量增加，那么在怀孕32-34周时将达到高峰，血流动力学变化较大，同时心率加快，心脏负担加重。

　　除此之外，怀孕后由于子宫增大和横膈膜上升，心脏的位置略有变化，大血管弯曲，导致心脏的负担增加。

　　在分娩时，一般有三个阶段的分娩。在分娩的第一阶段，随着子宫的每次收缩，大约有500毫米的血液被挤入外周循环，导致右心房的心血量和压力增加，从而引起左心室的负担增加。

　　进入第二产程时，心脏的负担最重。子宫、腹肌和骨骼肌都参与了收缩，导致循环系统的外周阻力增加。在分娩过程中，当母亲屏住呼吸时，肺循环的压力增加，腹腔压力增加，导致大量的血液回流到心脏，从而使心脏的负担急剧增加。

　　当胎儿成功分娩后，子宫迅速缩小，腹腔内压力急剧下降，回流到心脏的血液量也随之减少。特别是在胎盘娩出后，排空的子宫的收缩使大量的血液从子宫流入体内循环，从而加重了心脏的负担。

　　在分娩期间，一些患有先天性心脏病和心功能不全的病人实际上很容易发生心力衰竭，从而造成严重后果。特别是在分娩后的24-48小时内，除了子宫收缩导致大量血液进入循环外，原来滞留在组织中的液体也开始进入循环，导致循环血量再次增加。

　　对于患有心脏病的病人来说，这将增加心脏的负担，造成严重的后果，当然也不是说有心脏病就不能怀孕。因为人体作为一个协调的有机整体，当心脏受到疾病损害或心脏负荷增加时，体内会出现一系列的代偿活动，通过这些活动可以使心脏维持在平衡状态。

　　但这种代偿作用是有一定限度的，如果身体的代偿作用也不能克服心脏功能障碍，就会造成失代偿状态，这样后果就会更加严重。

　　总之，心脏病不是一个笑话，我们应该重视这种疾病。尤其是准备要孩子的夫妻，这时要向医生咨询相关问题，以免病情因怀孕而加重，进一步影响健康。