试管婴儿作为一种辅助生殖技术于40年前首次在英国推出。1988年，中国第一例试管婴儿诞生，经过30年的发展和普及，越来越多的人消除了对试管婴儿的误解，中国第一批试管婴儿已经到了人生的第一年。辅助生殖技术在中国也得到了迅速的发展，现在所使用的技术范围和水平已经达到了世界领先水平。然而，许多患者仍然存在误解，这意味着中国的辅助生殖治疗的数量很低。许多病人往往要走很远的路才能接受治疗。为了提高公众对这一问题的认识，建立正确的治疗方法，消除对治疗的误解，北京朝阳医院生殖医学中心主任李源回答了有关试管婴儿等辅助生殖技术的问题。

　　不孕不育影响着八分之一的夫妇

　　世界卫生组织对不孕症的定义是：经过12个月或更长时间的正常性交，在不采取避孕措施的情况下试图怀孕，但未能怀孕。对于35岁以上的妇女，夫妻双方应在尝试6个月后看医生。

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　　1、女性的卵巢功能在出生时就已确定，随着年龄的增长，卵泡的数量减少，生育能力也随之下降。35岁是妇女生育能力的一个 "转折点"，此后生育能力迅速下降。因此，35岁以上、6个月内没有怀孕的妇女应该接受生育力检查。如果一个妇女超过40岁，并且已经尝试了三个月没有成功受孕，那么紧急检查其生育能力就更加重要。

　　2、一对生育能力正常且没有避孕措施的夫妇，每月自然怀孕的几率约为20-25%，六个月内为60-70%，一年内为85-90%。

　　3、在中国，不孕不育的发生率约为10-15%，这意味着每7-8对夫妇中有1对不能怀孕。

　　4、男性和女性都需要进行测试以排除不孕不育的原因

　　影响生育率的四个主要因素是。精子、卵子、输卵管和子宫。除了精子被归类为男性因素外，其他三个因素都取决于女性。根据一些数据，25-40%的育龄夫妇因男性因素而不孕，30-55%因女性因素而不孕。30%的不孕症与夫妻双方有关，而10%的夫妻不孕症的原因无法确定。

　　据内蒙古梅奥医疗国际生殖医学中心主任介绍，排卵障碍占女性不孕原因的大部分，而弱精症占男性不孕原因的较大比例。因此，如果符合上述不孕不育的定义，夫妻双方都应该接受生育能力测试。具体来说，男性要接受基本检查，检查精子常规等。妇女必须接受荷尔蒙测试、超声检查和排卵检查、输卵管检查和宫腔镜检查。

　　许多妇女认为输卵管检查是在X射线下进行的，她们担心辐射对卵子的影响，这可能会影响以后的怀孕或后代的健康。在这方面，李源说，影像技术有了新的进展，可以进行超声成像，不必担心检查的安全性。一般来说，子宫因素引起的不孕比例最低，所以医生在初次筛查时通常不做子宫检查，除非超声检查时子宫内膜有问题，这就需要做宫腔镜检查来进一步确诊。

　　试管婴儿不是解决不孕症的唯一办法

　　试管婴儿是帮助想要孩子的不孕夫妇的一种方法，但这种技术不是唯一的解决方案，也不是所有不孕患者的正确解决方案。据李媛介绍，不孕不育的治疗是个性化的，根据不孕不育的原因制定不同的治疗方案。治疗女性排卵障碍的主要方法是药物治疗，可用于调节体内异常的激素水平，必要时促进排卵，监测排卵，同时指导夫妻进行性交，以解决不孕问题。如果子宫肌瘤干扰了怀孕进展，应根据子宫肌瘤的大小和位置来确定是否需要手术。

　　对于其他治疗方法不能解决的不孕症，如女性的输卵管完全阻塞或男性的极度虚弱或少精症，要进行试管婴儿来解决不孕症问题。

　　在体外受精中，使用药物来刺激排卵。然后用取卵器从卵巢中取出几个卵子，并在实验室中与精子结合，创造一个胚胎。胚胎在大约2-5天大时被转移到子宫腔，在那里它们可以植入并继续生长发育。培育出来的胚胎经过科学评估，选择质量最好的胚胎植入母亲体内。通过试管婴儿技术，输卵管的工作基本上被实验室所取代。

　　试管婴儿不会100%成功。李媛强调，卵子本身的质量是影响试管婴儿成功率的因素之一。卵子的质量越好，胚胎的质量就越好，反之亦然。子宫内膜的接受性也是影响试管婴儿成功率的一个因素。如果子宫不接受胚胎植入，将胚胎移植到子宫也可能导致怀孕失败。

　　为此，专家表示，不孕不育的治疗是繁琐而痛苦的，不孕不育人群的心理问题是一个重要的问题。一方面，这类人群面临着身体和经济上的负担，另一方面，他们也面临着不能生孩子的压力，要花一定的时间和精力进行治疗。"心理因素也会对治疗结果产生非常大的影响。